Am 21. Januar 2025 um 18:00 Uhr wird Dr. Mihai Avram im Hörsaal AM 4 der Universität zu Lübeck seine Antrittsvorlesung mit dem Titel „Psychedelics in Psychiatry“ halten. Dieses Ereignis ist nicht nur bedeutsam für die akademische Gemeinschaft, sondern auch für die laufenden Diskussionen über die Rolle von Psychedelika in der modernen Psychiatrie. Dr. Avram wird in seiner Vorlesung die Entwicklung der Psychedelika von ihren alten Wurzeln bis zu den aktuellen Forschungsergebnissen thematisieren. Ursprünglich wurden Psychedelika oft als klinisch wertlos oder gar gefährlich angesehen, doch erlebten sie in den letzten Jahren eine wissenschaftliche Renaissance. Dies bietet neue Hoffnung für die Behandlung verschiedener psychiatrischer Störungen, die zunehmend an Bedeutung gewinnen.
Die Suche nach effektiven Behandlungsansätzen wird durch einen alarmierenden Anstieg psychischer Erkrankungen und eine stagnierende Entwicklung neuer Medikamente erschwert. Während die Anzahl neu zugelassener Medikamente in den USA von 13 im Jahr 1996 auf nur eins im Jahr 2016 fiel, steigt die globale Krankheitslast durch psychische Erkrankungen kontinuierlich. Dies hat tiefgreifende sozioökonomische Auswirkungen, wodurch innovative Ansätze dringend erforderlich sind. Der Einsatz von psychedelisch unterstützter Psychotherapie (PAP) könnte hier eine Wendung bringen. Diese Methode involviert die Verwendung von Substanzen wie Ketamin, MDMA, Psilocybin und LSD als Teil eines strukturierten Therapieprogramms, das auch integrative Sitzungen umfasst.
Innovationen durch Psychedelika
Die Einführung von PAP hat das Potenzial, die psychotherapeutische Landschaft grundlegend zu verändern. Klinische Studien zeigen, dass diese Substanzen sowohl bei therapieresistenten Depressionen als auch bei anderen psychischen Störungen wirksam sind. Dies wird unterstützt durch Metaanalysen, die signifikante Symptomverbesserungen nach der Verabreichung von Psilocybin, LSD und Ayahuasca zusammen mit Psychotherapie belegen. Psilocybin hat sich als besonders vielversprechend herausgestellt, zeigt jedoch neben positiven Ergebnissen auch Risiken. Akute Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Übelkeit sind häufig, schwere Nebenwirkungen wie psychotische Erfahrungen sind selten, jedoch möglich. Dies verdeutlicht die Notwendigkeit eines sorgfältigen Umgangs mit diesen Substanzen.
In seiner Vorlesung wird Dr. Avram auf die therapeutischen Möglichkeiten und die potentiellen Risiken von Psychedelika eingehen. Es ist entscheidend, zu verstehen, dass der Kontext („Set und Setting“) für die Sicherheit der Behandlung von großer Bedeutung ist. Bei der Behandlung ist die mentale Verfassung der Patienten von entscheidender Bedeutung, da sie die Wirkung der Substanzen maßgeblich beeinflussen kann. Trotz der geringen Abhängigkeitspotenziale, die Psychedelika aufweisen, besteht die Gefahr des Missbrauchs, insbesondere im Freizeitbereich.
Der Wandel in der Psychiatrie
Zusätzlich thematisiert Dr. Avram die Frage, ob ein Paradigmenwechsel in der Psychiatrie stattfindet und wohin dieser Weg führen könnte. Die Transformation von Psychedelika von spirituellen Ritualen zu wissenschaftlich fundierten therapeutischen Anwendungen wirft die Frage nach den neuen Erklärungsmodellen für psychische Störungen auf. Die PAP-Modelle fördern eine multidimensionale Sichtweise auf die Psychiatrie, die biopsychosoziale Faktoren berücksichtigt und die Struktur der diagnostischen Kategorien hinterfragt.
In Anbetracht der stagnierenden Entwicklung neuer therapeutischer Ansätze wird die Vorlesung von Dr. Avram vermutlich neue Denkanstöße geben und zur Wiederbelebung der Diskussion über die Integration von Psychedelika in psychiatrische Behandlungskonzepte anregen. So könnte die Wissenschaft hinter der Anwendung dieser Substanzen nicht nur die klinische Praxis revolutionieren, sondern auch das Verständnis und die Behandlung psychischer Erkrankungen grundlegend verändern. Die Herausforderungen bleiben jedoch vielfältig, sowohl in der klinischen Anwendung als auch in der Forschung.
Für weitere Informationen über die Vorlesung und die Themen, die Dr. Avram behandeln wird, bietet die Universität zu Lübeck hier zusätzliche Details an. Die anhaltenden Gespräche über Psychedelika in der Psychiatrie und deren Auswirkungen auf Behandlungsergebnisse finden sich auch im National Center for Biotechnology Information und in weiteren Studien, die die Rolle dieser Substanzen in der modernen Psychotherapie beleuchten.
