Im Jahr 2023 wurde in Deutschland eine Kaiserschnittrate von 32,6 % verzeichnet, was einen bedenklichen Anstieg darstellt. Diese Zahl ist im Vergleich zu den 15,3 % im Jahr 1991 eine Verdopplung. Besonders in Regionen wie dem Saarland (36,4 %) und Hamburg (36,2 %) sind die Zahlen alarmierend hoch. Diese Entwicklung legt nahe, dass immer mehr Frauen Kaiserschnitte als eine gebräuchliche Entbindungsoption ansehen. Die Zahl der Kaiserschnitte war im Jahr 2021 noch bei 30,9 % und stieg in den letzten Jahren kontinuierlich an, sodass die aktuellen Werte den höchsten Stand seit 2011 markieren. Laut dem Bericht von Dewezet hat die stetige Zunahme verschiedene Ursachen.
Die gestiegene Kaiserschnittrate wird unter anderem mit der verschärften Risikoorientierung während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht. In Deutschland wird zunehmend nach Risikofaktoren gesucht, wodurch der rechtliche Druck auf Geburtshelfer erheblich zunimmt. Dieser Druck entsteht oft aufgrund von Schadensersatzforderungen für mögliche Komplikationen. Zudem spielen gesellschaftliche und kulturelle Faktoren eine Rolle, denn viele Frauen empfinden einen Kaiserschnitt als sicherer und besser planbar im Vergleich zu natürlichen Geburten. Experten von Test.de raten, Kaiserschnitte jedoch nur sorgsam und bedachtsam einzusetzen.
Einflussfaktoren auf die Entscheidung für einen Kaiserschnitt
Die Entscheidung für einen Kaiserschnitt erfolgt oft nicht ausschließlich aufgrund medizinischer Indikationen. Der Einfluss der Geburtshilfe-Personalstatistik ist ebenfalls bedeutsam: Krankenhäuser mit einer intensiven und individuellen Betreuung durch Hebammen tragen zur Senkung der Kaiserschnittrate bei. Allgemein wird empfohlen, dass bei Frauen mit vorteilhaften Voraussetzungen eine vaginale Geburt angestrebt werden sollte, auch wenn es auch klare medizinische Indikationen für einen Kaiserschnitt gibt. Zu diesen gehören etwa die Querlage des Kindes oder schwerwiegende Probleme wie Präeklampsie und Riss der Gebärmutter. Diese Probleme machen nur etwa 10 % der durchgeführten Kaiserschnitte aus. Der Großteil, rund 90 %, erfolgt aufgrund relativer Indikationen, wie beispielsweise auffälligen Herztönen oder fehlendem Geburtsfortschritt.
Zusätzlich gibt es verschiedene demografische Faktoren, die die Entscheidung für einen Kaiserschnitt beeinflussen. Beispielsweise liegt das Durchschnittsalter der Frauen bei der Geburt des ersten Kindes mittlerweile bei fast 32 Jahren. Dies kann in Kombination mit einer hohen Rate von übergewichtigen Schwangeren über 40 % zu einem erhöhten Risiko für Komplikationen führen, was die Geburtshelfer dazu veranlassen kann, Kaiserschnitte als notwendig zu erachten.
Risiken eines Kaiserschnitts
Trotz der positiven Aspekte wird den Risiken eines Kaiserschnitts nicht genug Beachtung geschenkt. Zu den möglichen Nachteilen gehören Schwierigkeiten beim Stillbeginn sowie ein erhöhtes Risiko für Atemwegserkrankungen, Autismus und Adipositas bei den Neugeborenen. Zudem können Wundheilungsstörungen, Narbenbildung und psychische Komplikationen wie das Gefühl des „Versagens“ bei den Müttern auftreten. In Anbetracht all dieser Faktoren fordern Experten dazu auf, Kaiserschnitte nur dann in Erwägung zu ziehen, wenn es medizinisch notwendig ist. Die Gesundheitsexperten der Stiftung Warentest warnen überdies vor der unkritischen Akzeptanz von Kaiserschnitten, da diese zunehmend als Norm wahrgenommen werden.
Insgesamt bleibt zu beobachten, ob sich die Kaiserschnittrate in den nächsten Jahren stabilisieren wird oder weiterhin ansteigt. Mit der steigenden Anzahl an Kaiserschnitten müssen gesundheitliche Risiken klar kommuniziert und die Sicherheit für Mutter und Kind stets im Fokus bleiben. Die Herangehensweise an Geburten muss sensibel und individuell gestaltet werden, um den größtmöglichen Nutzen für alle betroffenen Frauen und Kinder sicherzustellen.
