Heute ist der 10.04.2025
Datum: 10.04.2025 - Source 1 (https://www.lequotidiendumedecin.fr/actu-medicale/congres/menopause-et-vih-la-double-peine):
- Bis 2030 werden 70 % der Menschen mit HIV 50 Jahre alt sein, darunter eine signifikante Anzahl von Frauen, die die Menopause erreichen.
- Die Menopause kann für Frauen mit HIV besonders herausfordernd sein, sowohl sozial (doppelte Stigmatisierung durch HIV und Alter) als auch medizinisch.
- Studien zeigen, dass Frauen mit HIV mehr Menopause-Symptome aufweisen als Frauen ohne HIV.
- Höhere Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, kognitive Störungen, Stimmungsschwankungen und Osteoporose bei Frauen mit HIV.
- Hitzewallungen sind bei HIV-positiven Frauen häufiger und schwerwiegender, mit sechs Mal mehr Auswirkungen auf das tägliche Leben.
- Diese Symptome beeinträchtigen oft die Therapietreue und das Monitoring der antiretroviralen Behandlung.
- Viele Menopause-Symptome ähneln denen, die mit HIV oder dessen Behandlung verbunden sind, was zu Verwirrung führen kann.
- Der Verlust der Menstruation ist kein zuverlässiges Zeichen für die Menopause bei Frauen mit HIV; das Risiko für nicht-menopausale Amenorrhoe ist um 70 % erhöht.
- Die Verschreibung von Hormonersatztherapie (HRT) ist bei HIV-positiven Frauen sehr gering, aufgrund von Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit und Sicherheit.
- Besondere Bedenken bestehen hinsichtlich möglicher Wechselwirkungen zwischen antiretroviralen Medikamenten und HRT.
- Eine klinische Studie namens HoT wird bald zu diesem Thema gestartet.
- Es besteht Bedarf an klaren Behandlungsrichtlinien und einer besseren Sensibilisierung von Patientinnen und Gesundheitsfachkräften für die Vorteile der HRT.
Source 2 (https://blog.catie.ca/2023/11/21/parlons-menopause-et-vih/?lang=fr):
- Les avancées dans les traitements du VIH permettent aux personnes vivant avec le virus de vivre plus longtemps et en meilleure santé.
- Une vie plus longue entraîne une augmentation du nombre de personnes atteignant la ménopause, une transition importante pour de nombreuses femmes cisgenres, certains hommes trans et personnes non binaires.
- La ménopause est rarement abordée dans le cadre de la santé sexuelle et reproductive ou des soins liés au VIH.
- De nombreuses femmes ne se sentent pas soutenues dans les soins liés à la ménopause ou ne reçoivent pas une prise en charge adéquate lorsqu'elles en font la demande.
- Il est nécessaire de briser le silence et la stigmatisation autour de la ménopause.
- Les prestataires de soins devraient s'informer davantage sur la ménopause pour mieux soutenir les patient·e·s vivant cette transition.
- La ménopause débute généralement entre 45 et 55 ans, liée à des changements hormonaux (œstrogènes et progestérone).
- L'âge de la ménopause chez les femmes séropositives sous traitement efficace est similaire à celui des femmes séronégatives.
- La périménopause, phase préliminaire, peut commencer jusqu'à 10 ans avant la ménopause.
- Une personne est considérée comme ménopausée après 12 mois sans menstruations.
- Les symptômes de la ménopause incluent bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et sécheresse vaginale.
- Les traitements hormonaux substitutifs (THS) sont couramment utilisés pour soulager les symptômes de la ménopause.
- Le THS comprend des œstrogènes et de la progestérone, disponibles sous différentes formes (pilule, timbre, gel, anneau vaginal).
- La ménopause a également un aspect social, influencé par les déterminants sociaux de la santé.
- Les femmes vivant avec le VIH peuvent voir leurs symptômes s'aggraver pendant la ménopause, mais il est difficile de déterminer les causes exactes.
- Une étude canadienne a examiné la santé de 464 femmes vivant avec le VIH en périménopause ou ménopausées.
- Près de 50 % des participantes présentaient des symptômes de la ménopause, mais seulement 12 % avaient eu recours à un THS.
- Les femmes autochtones et celles d'ascendance africaine, caraïbéenne et noire discutaient moins de la ménopause avec leurs prestataires de soins que les femmes blanches.
- Les discussions sur la ménopause avec les médecins augmentent les chances de recevoir un THS.
- Peu de ressources existent pour soutenir les personnes vivant la ménopause, en particulier celles vivant avec le VIH.
- Un guide intitulé "Être ménopositive : Votre guide sur la ménopause" a été créé pour aider les femmes vivant avec le VIH.
- Les prestataires de soins de santé doivent être proactifs dans la compréhension et le traitement des symptômes liés à la ménopause.
- Vieillir avec le VIH implique également de bien vivre la ménopause.
Source 3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29251186/):
- Effektive antiretrovirale Therapie hat zu einer nahezu normalen Lebenserwartung für Menschen mit HIV geführt.
- Altersverteilung von Frauen mit HIV in Großbritannien hat sich verändert; 2014 war geschätzt jede dritte Frau, die HIV-Versorgung in Anspruch nahm, zwischen 45 und 56 Jahren alt.
- Viele HIV-Ärzte haben wenig Erfahrung in der Behandlung von Menopause.
- Allgemeinmediziner empfinden das Management der Menopause bei Frauen mit HIV als komplex, was den Zugang zu angemessener Versorgung und Unterstützung erschwert.
- Es gibt wenig Daten zur Menopause bei Frauen mit HIV und widersprüchliche Ergebnisse, z.B. bezüglich des Alters des Menopausebeginns und der Symptome.
- Frauen mit HIV haben besondere Überlegungen, wie mögliche Wechselwirkungen zwischen antiretroviraler Therapie und Menopause-Hormontherapie sowie physiologische Bedenken wie verminderte Knochendichte und erhöhtes kardiovaskuläres Risiko.
- Menopause-Hormontherapie wird wahrscheinlich bei dieser Gruppe von Frauen unterutilisiert, aufgrund von Bedenken hinsichtlich Arzneimittelwechselwirkungen und allgemeinen Ängsten über die Therapie.
- Menopausale Frauen sollten umfassende Informationen über Symptome, Lebensstiländerungen und Behandlungsoptionen, einschließlich Menopause-Hormontherapie, erhalten.
- Ein ganzheitlicher Ansatz, der die erhöhte Belastung durch psychische Gesundheitsprobleme in dieser Population berücksichtigt, ist notwendig.